ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Кафедра патологічної анатомії КУРС КЛІНІЧНОЇ ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ Клюфінський Ігор Дмитрович ЛЕКЦІЯ №3 "Клініко-патологоанатомічні конференції, лікувально-контрольні комісії (ЛКК) і їх значення в покращенні лікувально-діагностичної роботи лікувальних установ. Помилки клініко-анатомічної діагностики. Біопсія: види та значення в діагностиці захворювань." Лекція для студентів з біопсійно-секційного курсу (медичний та стоматологічний факультети) Івано-Франківськ 2001 План 1. Клініко-патологоанатомічні конференції, лікувально-контрольні комісії (ЛКК) і їх значення в покращенні лікувально-діагностичної роботи лікувальних установ. 1.1 Категорії розходження клінічного і патологоанатомічного діагнозів. 1.2 Причини розходжень діагнозів. 1.3 Лікувально-контрольна комісія. 2. Лікарські помилки, їх причини та джерела. 3. Дослідження біопсійного та операційного матеріалу. 3.1 Правила направлення матеріалу для біопсійного дослідження. 3.2 Клініко-анатомічний аналіз результатів біопсійного дослідження. 1. Клініко-патологоанатомічні конференції, лікувально-контрольні комісії (ЛКК) і їх значення в покращенні лікувально-діагностичної роботи лікувальних установ. Кожний практичний лікар повинен відверто говорити про свої помилки. Цим ми обережем медичну науку від небезпечного панування особистих пристрастей. М. І. Пирогов Інтеграція зусиль поліклінічних лікарів, клініцистів, патологоанатомів, які направлені на раннє виявлення, точну діагностику і своєчасне лікування захворювань, в кінцевому підсумку сприяє зменшенню лікарських помилок і покращенню медичного обслуговування населення. Цьому в значній мірі сприяє систематичне проведення клініко-анатомічних конференцій і робота ЛКК, які мають велике виховне значення і, в першу чергу, сприяють формуванню лікарського мислення. Дискусії, що виникають на клініко-патологоанатомічній конференції, є однією із форм критики і самокритики, сприяють підвищенню кваліфікації спеціалістів і підвищенню якості догляду за хворими та їх лікування. Основні завдання клініко-патологоанатомічних конференцій : - підвищення кваліфікації лікарів лікувально-профілактичних закладів; - підвищення якості клінічної діагностики і лікування хворих шляхом спільного обговорення та аналізу клініко-патоморфологічних даних; - виявлення причин та джерел помилок в діагностиці та лікуванні на всіх етапах медичної допомоги, недоліків організаційного характеру, своєчасності госпіталізації і в роботі допоміжних служб (рентгенологічній, лабораторній, функціональної діагностики та ін.) На клініко-патологоанатомічній конференції обговорюються: - всі випадки розбіжностей клінічного та патологоанатомічного діагнозів; - всі спостереження, що мають науково-практичний інтерес; - незвичайний (атиповий) перебіг захворювання ; - випадки медикаментозних захворювань та медикаментозного патоморфозу захворювань; - випадки смерті хворих після хірургічного, діагностичного та терапевтичного втручань, особливо тих хворих, які були госпіталізовані терміново; - гострі інфекційні захворювання; - випадки пізньої діагностики, важкі для діагностики захворювання, неясні випадки, що потребують спільного обговорення. На одній з конференцій обговорюється доповідь про роботу за минулий рік начальника патологоанатомічного бюро (завідуючого ПАВ), в якій мають бути представлені зведені дані про летальність у лікарні та аналіз якості діагностики ...